雷府办发〔2018〕19号关于印发中国发展研究基金会儿童营养改善项目实施方案的通知


来源:四季彩注册办公室 时间:2018年10月12日 15:05 点击率:打印 】【 关闭 】 【 内容纠错

  四季彩注册办公室

  关于印发中国发展研究基金会儿童营养改善项目实施方案的通知

  各乡(镇)人民政府,县级各部门:

  中国发展研究基金会儿童营养改善项目实施方案》已经县政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。

  四季彩注册办公室

                              2018529

  四川省凉山州雷波县

  中国发展研究基金会儿童营养改善项目

  实施方案

  一、背景

  中国发展研究基金会受原国家卫计委委托,于20167月对“贫困地区儿童营养改善项目”(以下简称“国家营养包项目”)进行第三方评估,重点掌握各省县执行营养包项目的实际状况,发现执行环节存在的主要问题。评估结果显示,在341个项目县里,42.3%实现100%全覆盖,35.8%覆盖率介于70%-99%之间,仍有16.3%覆盖率低于50%。项目执行在招标采购、任务分配、村医补助、培训宣传等环节存在突出问题,影响了营养包的依从率和项目的推广实施。

  儿童早期营养不良在深度贫困地区仍然严重。以中国发展研究基金会20175月在七星关区大银镇开展基线调查结果为例。1-24个月婴幼儿每3人中就有1人贫血,贫血患病率为34.97%,生长迟缓率20.26%,低体重率和消瘦率分别为12.92%6.39%。早期营养不良直接影响到大脑发育和学习能力。大银镇的基线调查采用了贝利测试工具,对6-24个月婴幼儿的智力发育水平进行测评,结果显示,87.4%婴幼儿在认知、语言、运动或社会情感能力方面,至少存在某一方面能力发展落后于正常儿童发展水平的状况。

  (一)项目实施范围、对象和目标。

  “儿童营养改善项目”(以下简称“项目”)是由中国发展研究基金会和盖茨基金会共同发起,旨在提高生命头1000天营养干预的质量和效果,消除贫困代际传递的一个全新社会试验项目。截至2017年底,通过腾讯公益基金会众筹平台、盖茨基金会捐赠等方式筹集资金470.5万元,计划在四川凉山州雷波县和贵州毕节七星关区,先行开展深度贫困地区约8000名婴幼儿早期营养干预的探索性试验。项目目标是每年约25000名贫困地区6-24月龄婴幼儿,通过“儿童营养改善项目”实施获得营养改善。

  针对以往营养包项目执行环节存在的主要问题,中国发展研究基金会20185月启动实施“儿童营养改善项目”,从质量强化、人员激励、可持续性三方面着手,提升基层卫生和健康系统的服务供给能力,提高儿童家庭的参与程度,为国家在贫困地区推广实施早期营养干预,提供可复制、可推广的社会服务模式。

  1.实施范围。

  20184月,四季彩注册组织,由卫计局牵头,妇计中心具体落实,中心卫生院、乡镇卫生院、村医负责,对全县47乡镇,278个行政村的公共卫生和儿童保健基础设施、医疗服务、在职人员、信息化水平进行摸底调查,为制定项目实施方案提供参考依据。

  2.实施对象。

  120185月项目启动时,47个乡镇所有年满6-12个月婴儿,即出生日期在2017531日至20171130日之间的全部婴儿;

  2)启动以后,每个月满6个月的婴儿进入项目,发放营养包;

  3)实施对象满24个月时退出项目,停止发放营养包;

  447个乡镇采取整乡覆盖,受益6-24月龄的婴幼儿总计约7500名。

  3.项目目标。

  项目整体目标是提高雷波县营养包发放质量和效果,改善儿童营养状况,探索符合贫困地区家庭和社区实际需求,充分整合当地妇幼保健和公共卫生资源,具备成本效益,从根本解决儿童营养不良和贫困代际传递的社会服务模式。项目的具体目标包括,47个乡镇:经过18个月项目实施,6-24月龄儿童营养补充的村级覆盖率平均达到95%6-24月龄儿童的主要看护人科学喂养行为的村级普及率平均达到90%;农村社区家庭对儿童早期营养保健的知晓率(村级)平均达到75%;乡村项目执行人员(妇幼专干、村医等)的儿童营养保健知晓率平均达到95%;乡村项目执行人员(妇幼专干、村医等)的儿童营养保健服务能力较干预前提高50%6-24月龄儿童贫血率较干预前下降20%,生长迟缓率下降40%

  (二)项目内容。

  1.招标采购。

  中国发展研究基金会参照政府采购程序,采用固定价格方法,对营养包货物进行公开招标采购(公开招标文件另附)。中标企业严格遵守招标合同,履行责任。2018329日,经过公开招标和专家评审,中标企业之一为赣州市全标生物科技有限公司,负责供应雷波县47个乡镇适龄婴幼儿的营养包货物和服务。

  2.营养包分发管理系统培训。

  项目设计开发专用营养包电子发放系统,对营养包发放实施即时、系统的跟踪监测和管理。每盒营养包的外包装有识别二维码,村医发放营养包时,通过扫产品外盒的二维码和儿童信息二维码,使营养包产品与食用儿童之间形成信息关联,从而实现对营养包发放情况的即时监测跟踪。

  中国发展研究基金会和全标公司,在项目启动实施前,组织全县卫生健康和妇幼保健人员的培训讲座;全标公司随后分别在47个乡镇卫生院,对村干部、村医、妇幼专干、村妇女主任进行培训,现场指导村医(或其他发放人员)掌握营养包电子分发系统的使用和信息登录。全标公司在雷波县设立项目办事处,并招募本地的专职人员,每月巡回开展乡村营养包发放人员的培训,提供营养包产品服务。

  3.提供婴幼儿营养补充。

  实施中国发展研究基金会“儿童营养改善项目”的雷波县47个乡镇,按照整乡覆盖、整村推进的原则,首次发放对象为6-12个月龄全部婴幼儿,每天免费提供1袋营养包,每月每名儿童发放一盒(30袋)。项目实施期间,满6个月的婴儿即纳入发放对象,满24个月龄的幼儿即停止发放。20185月首次发放营养包前,由乡镇卫生院统一组织,由村医负责,依据儿童健康管理档案和预防接种登记,首先筛出出生日期在2017531日至20171130日之间的全部婴儿名单,然后入户核对实际的居住情况,提供全村符合年龄要求的6-12个月首次发放营养包对象的准确名单。乡镇卫生院负责汇总村医提供的名单,提交中国发展研究基金会和营养包电子发放系统,进行儿童信息登录。首次发放以后,村医每月继续准确核实满6个月的婴儿名单,将新增儿童逐月纳入到营养包发放对象中。首次发放和之后每月新增的发放对象,领取第一盒营养包时必须填写《家长知情同意书》从项目启动第13个月开始,村医每月将核实满24个月的儿童,将其从营养包发放对象中筛除。

  4.开展多种形式的健康教育宣传。

  利用公益广告、宣传片、横幅、海报、标语、营养包使用手册、村级有线广播(大喇叭)、短视频、手机app等多种传播手段,结合日常生活中的面对面互动,如家庭咨询、社区健康讲座等,向儿童看护人及育龄妇女传播儿童营养和科学喂养知识、营养包的作用和食用方法,提高看护人的儿童营养保健的知晓率,普及科学喂养知识和操作方法。

  (三)组织实施。

  1.由雷波县政府牵头,相关部门参与,组成雷波县儿童营养改善项目领导小组(见附件1),负责雷波县儿童营养改善项目工作的组织协调、监督管理,落实项目经费,协助开展人员培训和监测评估。定期向中国发展研究基金会项目领导小组汇报项目进展情况。

  2.雷波县儿童营养改善项目管理办公室设在雷波县妇计中心,承担项目的组织实施和日常管理工作,负责乡镇卫生院项目绩效考核细则的制定、项目管理和专业技术培训、信息收集汇总、项目督导等工作。项目管理办公室定期向雷波县项目领导小组汇报项目进展情况。

  3.成立县级专家技术指导小组(见附件2),为项目领导小组提供建议,参与项目方案制定、专业技术人员培训和督导检查,反馈项目实施情况,总结实施中存在的技术质量问题,对全县开展技术培训、宣传动员和健康教育工作提供支持。

  4.县卫计局将项目工作纳入0-6岁儿童健康管理内容进行管理和考核,通过项目带动基本公共卫生服务的开展。

  5.各中心乡镇卫计办负责本中心乡镇项目实施方案的制定,成立领导小组,负责组织协调、监督、管理下辖乡镇项目进展,并定期向县项目领导小组汇报项目进展。

  6.各乡镇卫生院负责辖区行政村项目技术方案的实施,组织村医进行参加技术培训,发放流程管理,项目基线调查、评估效果、村级督导检查、信息手机,按时向中心乡镇领导小组上报及总结等工作。

  (四)工作经费。

  雷波县实行县、中心乡镇、乡镇、村四级管理模式,并以村卫生室为主导,实施营养包分发和回访:村卫生室每月按时从乡镇卫生院领取营养包,提供每月100元交通补助:各乡镇从每月从中心乡镇领取本乡镇全部营养包,村卫生室每月负责按时从47个乡镇卫生院将本月的营养包全部领取,运送至村卫生室,按照项目要求合理储存。村医每月有效完成营养包发放和回访任务,每盒营养包提供3元补助:负责将营养包发放到儿童家庭,通过营养包电子发放系统实时反馈营养包发放和回访记录。

  (五)绩效考核。

  1.雷波县卫计局制定《中国发展研究基金会儿童营养改善项目乡镇卫生院绩效考核细则》,于2018518日前提交中国发展研究基金会项目领导小组审核备案。雷波县卫计局指定专人,每月督导乡镇卫生院的项目督导工作,每月汇总乡镇卫生院提交的项目督导报告,并按照绩效考核细则,对47个乡镇卫生院的项目工作进行管理,落实相关经费。

  2.乡镇卫生院制定《中国发展研究基金会儿童营养改善项目村医绩效考核细则》,于201861日前提交雷波县项目领导小组审核备案。乡镇卫生院院长和妇幼工作人员,负责每月对村医的营养包发放和回访工作进行督导,并按照绩效考核细则,对278个村卫生室的项目工作进行管理,落实村级工作经费及村医补助。

  (六)经费拨付和管理。

  1.项目经费由中国发展研究基金会按季度拨付至雷波县项目专用资金账户;

  2.雷波县卫计局和妇计中心按照项目实施方案的规定任务和要求,每月对乡镇卫生院的工作进行绩效考核,并将本项目的督导经费拨付至乡镇卫生院;

  3.乡镇卫生院按照项目实施方案的规定任务和要求,每月对村医进行绩效考核和工资造册,提交县卫计局和妇计中心。经县卫计局和妇计中心审核通过,将工资直接打入村医的个人账户;

  4.中国发展研究基金会负责组织对雷波县的项目资金进行审计抽查。

  (七)监测评估。

  项目监测评估与营养包分发系统共享数据信息。中国发展研究基金会组织专家团队,对项目执行情况进行系统的调查评估。评估包括营养包发放及依从性、儿童生长发育和综合发展测评、乡村项目执行人员能力评价、看护人的儿童营养保健认知和行为评价等方面内容。

  附件:1.雷波县中国发展研究基金会儿童营养改善项目领导小组

            2.雷波县儿童营养改善项目专家技术指导组

  3.雷波县儿童营养改善项目技术方案

  4.家长知情同意书

  5.营养包发放流程图

  6.雷波县营养包发放食用情况登记表

  7.雷波县儿童营养改善试点项目出入库登记表

  8.雷波县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放月报表

  9.雷波县儿童营养改善项目营养包发放登记花名册

  附件1

  雷波县中国发展研究基金会儿童营养改善项目领导小组

    长:苏鲁且    县人民政府副县长

  副组长:邓德琴    县卫计局局长

  周棱英    县卫计局副局长

  王明芳    县妇计中心副主任

    员:丁      县卫计局办公室主任

  董开云    县计划生育协会秘书长

  何远发    县妇计中心副主任

        县妇计中心办公室主任

  朱碧燕    县妇计中心项目科科长

        县妇计中心基层保健科科长

  领导小组下设办公室于县妇计中心,由王明芳同志兼任办公室主任,朱碧燕、谢红、王琼英负责处理日常工作。

  附件2

  雷波县儿童营养改善项目专家技术指导组

    长:周棱英    县卫生和计划生育局副局长

  副组长:董开云    县卫生和计划生育局整治办主任

  王明芳    县妇幼保健计划生育服务中心副主任

    员:何远发    县妇幼保健计划生育服务中心副主任

        县人民医院儿科主任

        县妇幼保健计划生育服务中心基层保健科科长

  朱碧燕    县妇幼保健计划生育服务中心信息科、项目办主任

        县妇幼保健计划生育服务中心儿保科医师

  谭启凤     县妇幼保健计划生育服务中心妇产科医师

  旦长芬    县妇幼保健计划生育服务中心儿科医师

  专家技术指导组负责制订项目技术方案,参与专业技术人员培训和督导检查,负责制定营养包招标采购要求,对项目提供技术支持。

  附件3

  雷波县儿童营养改善项目技术方案

  根据儿童营养改善项目管理方案,为指导和规范雷波县项目工作,特制定本方案。

  一、营养包发放前准备

  (一)确定营养包发放人群

  本儿童营养改善项目覆盖受益人群为6-24个月龄儿童;项目启动后首次发放营养包覆盖 6-12月龄婴幼儿,在项目实施期间,满6 个月龄的儿童随时纳入发放范围,已满2月龄的儿童即不再属于覆盖范围,停止发放营养包。首次发放前,负责发放营养包的乡村医师对本村1-12月龄儿童名单及人数进行摸底调查,入户核对实际居住情况,准确统计每个月龄婴儿数,以6-12月龄儿童数为首次发放人群,后继每次发放前准确核实满 6月龄的婴儿数,逐月纳入到发放人群中;而自第7个月开始则应当每个月将满24月龄儿童从发放对象名册中剔除。

  (二)营养包的接收及下发。

  营养包生产厂家按照各乡镇上报至县妇幼保健计划生育服务中心汇总的数量,按要求将营养包配送至指定的中心卫生院储存,设置专人管理。收货日期距离失效日期至少1年,否则可以拒收。以后每月20日前由乡镇卫生院派人到中心卫生院统一领取下月发放量,分发给村医生。接收单位应当进行货物包装的检查、验收和登记。

  1.认真核对并登记营养包到货量。以箱为单位进行统计。

  2.核对营养包有效期。认真检查货物包装,如果包装箱有破损,立即开箱检查。如发现箱内大盒无破损,可以接收;如箱内大盒有破损,登记破损量,拒收破损产品,及时上报县妇幼保健计划生育服务中心营养包管理专员,由县妇幼保健计划生育服务中心通知厂方补发。

  3.认真填写收货单并做好出入库登记表:填写要求:

  1)详细登记实收量、产品批号及相应数量、到货日期、存货地点、送货单位等;

  2)签收人和送货人本人在登记表对应栏中签字,并登记双方有效联系电话;

  3)登记完毕后需将接收表统一存档保管。

  二、营养包发放和储存

  (一)发放前准备。

  1.负责发放营养包的乡村医师对本村1-24月龄儿童名单及人数进行摸底调查,入户核对实际居住情况,准确统计每个月龄婴儿数,建立摸底情况登记册。

  2.对每个儿童首次发放营养包前,必须结合基本公共卫生服务开展健康体检,建立基础调查信息档案。

  (二)首次发放流程。

  1.项目开展需要开展监测评估,实施初期,对儿童身高、体重、血红蛋白等反应生长发育状况的指标进行检测,项目实施过程中再进行跟踪检测,具体项目和方案根据总体监测评估要求确定。

  2.与发放对象家长签署知情同意书;

  3.发放营养包和《营养包使用手册》,家长在领取记录表上签字确认;

  4.讲解营养包的作用和食用方法;

  5.告知下次发放营养包的时间。

  (三)后续发放。

  1.由各村乡村医生每月25日前凭新增婴儿名单和《雷波县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放月报表》;根据统计需要发放营养包儿童数到乡镇(街道)卫生院领取。村医领到营养包十天之内应按明名单将营养包发到本村儿童手中。

  2.询问食用情况及接受程度;

  3.核实服用量;

  4.发放营养包,家长签字确认;

  5.告知下次发放营养包的时间、需携带家长手册来领取。

  6.必须参照0-6岁儿童健康管理服务规范进行健康体检后,凭健康体检结果单方可再次领取营养包。(按照0-6岁儿童服务规范要求6月、8月、12月、18月、24月均应进行健康体检,6月、12月、18月、24月均应检测血红蛋白,体检结果直接记录在表格当中,其余时间领取营养包直接打√)

  (四)营养包储存条件。

  营养包分发过程中,其储存应当达到食品储存基本要求:

  1.有专人保管;

  2货物应当在室温下,避光、阴凉、通风、干燥处进行保存;

  3.不应当与有毒、有害物质及医疗药品混储;

  4存放要求离墙隔地(建议离墙30cm 以上,隔地15cm以上);

  5.需要有防鼠防虫害设施。

  三、营养包的使用

  (一)成分和作用。

  营养包中含有多种维生素、矿物质和蛋白质,具有促进儿童生长发育、增进食欲、预防贫血及其他微量营养素缺乏的作用。

  (二)使用方法。

  1.冲调方法。将营养包由撕口处撕开,倒入碗中;将温开水慢慢倒入碗中,约 2-3 大汤勺,用勺子搅拌成泥糊状,以营养糊稠到能停留在勺子中为最好。

  2.食用方法。

  1)直接食用:冲调好的营养包可以直接吃,特别是不满1岁的小宝宝。

  2)搭配辅食:将调好的营养糊加入温热的牛奶、稀饭、面条、玉米糊等辅食中,搅拌均匀,喂给孩子吃。要根据孩子的饭量加营养包,要保证让孩子吃完加了营养糊的饭,不要浪费。

  (三)服用后可能出现的问题和处理方法。

  给婴幼儿添加营养包后,有些家长会反映口味不好、孩子不爱吃、腹泻、大便颜色变黑、小便变黄等情况。其处理方法为:

  1.遇到孩子拒食的问题,首先要告诉家长给孩子喂营养包的好处;同时要让家长知道,孩子对食物没有特别的爱好,接受一种新食物要有一个过程,等适应后就会接受了。家长不要第一次喂的时候看见孩子不吃,就认为孩子不爱吃,从而放弃了添加营养包。可以尝试改变添加方法,比如放进孩子爱吃的食物里,或者将一包营养包分散在孩子的2-3餐中。

  2.如果添加营养包后发现孩子腹泻,并非与服用营养包有直接关系,应当认真寻找原因,比如孩子有没有生病,孩子之前有没有吃生冷、不洁的食物等,等孩子腹泻好了之后再试着喂。

  3.如果孩子服用营养包后出现大便变黑或小便变黄的情况,与营养包中部分营养素未被身体完全吸收有关,不会对孩子的身体造成任何影响,无需处理。

  四、主要评价指标

  (一)培训覆盖率。接受一次及以上项目管理和技术培训的县、乡、村人数占应接受培训的县、乡、村人数的比例。

  (二)营养包发放率。实际领取营养包儿童数占应发放营养包儿童数的比例。

  (三)营养包有效服用率。一星期儿童食用营养包4袋为有效服用。有效服用率为调查前一星期儿童食用营养包袋的儿童数占被调查领取营养包儿童总数的比例。

  (四)健康教育覆盖率。接受过营养包健康知识教育和使用方法指导的儿童家长人数占应接受人数的比例。

  (五)贫血患病率。血红蛋白低于标准值的儿童数占实际测量血红蛋白儿童总数的比例。

  (六)生长迟缓率。身长发育值低于标准值的儿童数占实际测量儿童总数的比例。

  五、社会动员与宣传

  县卫生和计划生育局组织县、乡卫生机构,以项目提供的健康教育宣传材料为依据,开展健康教育和社会宣传活动,积极主动与当地媒体沟通,通过电视、广播、网络、宣传板报(专栏)/壁报、标语等形式开展广泛的社会宣传活动,使项目地区群众了解儿童营养改善项目意义和项目目标,了解服用营养包对婴幼儿健康的好处,动员社会各界关注贫困地区儿童营养问题,积极参与和支持本项目的实施活动。

  六、开展健康教育

  (一)健康教育材料的使用。利用手册、海报和光盘等健康教育材料,向家长传播婴幼儿营养知识、喂养方法、食用营养包的好处等信息。各级可参考使用国家级专家指导组开发的健康教育资料库,制作印刷相关健康教育资料下发至项目地区并指导使用(相关资料电子版可在网站www.chinawch.org.cn下载)。

  1.营养包使用手册。村医在首次发放营养包同时发放一本营养包使用手册,发给家长时要说明阅读该手册的重要性,提示该手册中详细介绍了营养包的使用方法和食用营养包对婴幼儿的好处。

  2.宣传海报。在雷波县妇计中心/乡镇卫生院/村卫生室的适宜地点和位置张贴宣传海报,张贴地点应当是儿童家长经常经过且易驻足的地方,光线明亮,高低合适,海报前面和周围无遮挡物。

  3.如果村里有有线广播(大喇叭),可由乡、村医生按照手册内容改写广播稿,在适合的时间反复多次的进行广播宣传。

  (二)健康教育活动。

  1.面对面咨询指导。乡村医生为婴幼儿提供健康体检、疫苗接种等服务时,运用培训课学到的知识和健康教育技巧,结合营养包使用手册,面对面向婴幼儿家长传播科学喂养和预防婴幼儿低体重、生长迟缓、贫血的知识,解答家长婴幼儿喂养、营养包服用等方面的疑问,鼓励家长克服困难,坚持按要求给孩子服用营养包。项目期间对每个儿童家长至少进行一次咨询与指导。

  2.健康讲座。因地制宜举办婴幼儿健康讲座,由村妇女主任和乡村医共同组织,向婴幼儿家长宣传科学喂养和预防营养不良、贫血的知识,可以与观看宣传片结合进行。

  七、培训

  开展逐级培训,培训对象为县卫生和计划生育局、县、乡两级妇幼工作人员、乡镇妇幼专干、村医和村干部。

  (一)培训内容

  1.项目管理。项目管理方案、技术方案等,重点掌握项目的组织管理、营养包发放与管理程序、营养包接收、发放与儿童服用情况等信息收集与汇总方法、经费管理要求。

  2.专业知识。

  1)婴幼儿科学喂养及基本的营养与健康知识及技能,特别是如何利用当地的食物资源给不同年龄段婴幼儿制作科学合理的膳食;婴幼儿营养不良和贫血的预防和治疗等。

  2)基本的健康教育方法,包括利用大众传播和人际传播渠道积极开展营养与健康教育的方法、向儿童家长进行喂养咨询与指导的沟通技巧等。

  (二)培训要求。

  培训工作由县卫生计生行政部门组织,项目实施期间,项目县至少组织 1 次全县项目相关人员培训班。每期培训均要求保留培训的基本资料,包括培训通知、培训班日程、班前和班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片。为了提高培训质量,每期培训结束时应收集学员的反馈信息,包括对培训内容的掌握程度、对培训班的安排及建议等,认真总结学员建议,及时调整下一次培训内容与方法。

  八、督导和评估

  县项目领导小组定期对项目工作开展情况进行督导,每年进行1次评估,评估营养包发放机制、营养包食用的依从性、乡村医生有关婴幼儿营养和喂养知识的掌握情况及儿童家长喂养知识及行为的改变情况,发现问题及时协调解决,确保营养包发放、健康教育和人员培训等工作落实到位,积极探索营养包发放的激励机制,促进儿童营养改善工作的可持续发展。新满 24 月龄停止发放营养包的儿童要开展健康检查与评估,并将检查评估结果纳入儿童健康档案管理。

  九、信息管理

  1.发放营养包的村医每月25日前向乡镇卫生院营养包管理员上报《雷波县儿童营养改善项目辅食营养包发放月报表》;

  2.乡镇卫生院营养包管理员每月28日前向中心卫生院上报《雷波县儿童营养改善项目辅食营养包发放月报表》;

  3.中心卫生院每月30日前向县妇幼保健计划生育服务中心营养包专员上报《雷波县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放月报表》;

  4.营养包专员每季度汇总数据,每月5日前(节假日顺延2天)将上季度《雷波县儿童营养改善项目辅食营养包发放月报表》报县妇幼保健计划生育服务中心项目办;(见附件)项目办报县卫计局审核后以月报表形式上报。

  5.项目实施过程中,县卫计局必须不定期对项目培训、健康教育、社会宣传和督导评估等情况进行工作总结,每半年逐级上报项目进展报告。

  6.对于经常延迟上报月报或没上报儿童名单的单位进行通报或者暂停发该村营养包。

  十、档案管理

  (一)项目档案内容。项目档案内容包括项目实施期间各种活动的文字、图片、照片、光盘、声像资料以及实物样品等不同形式的资料,具体包括:

  1.所有与项目活动相关的文件(政策、管理、技术等文件);年度工作计划、总结和报表。

  2.项目培训档案(计划、通知、教材、参加人员签到表、培训总结、班前班后问卷等)。

  3.监督指导和评估计划、记录和活动报告。

  4.其他相关资料(图片、宣传画、录像带和光盘等)。

  (二)项目档案的收集和归档。

  1.建立规范的档案管理制度,项目档案由专人管理。

  2.项目档案管理人员负责收集、整理所有项目相关资料,做好立卷和归档工作。

  3.项目活动资料要分年度、分活动系统整理归档。

  附件4

  家长知情同意书

  尊敬的家长:

  您好!

  为改善儿童营养和健康状况,促进儿童生长发育,降低婴幼儿营养不良和贫血率,提高儿童家长科学喂养知识普及程度,中国发展研究基金会在雷波县开展儿童营养改善试点项目,项目具体实施单位为县卫生和计划生育局,免费为全县6-24月龄婴幼儿发放营养包。

  参与本项目的好处:您参加本项目后,将免费给您的孩子提供营养包,直到孩子满2周岁。营养包中含有孩子成长必需的优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养物质,对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要。服用营养包期间有村医为您提供儿童营养和科学喂养知识咨询等服务,并随时解答您在喂养过程中可能存在的问题,以帮助您孩子健康成长。

  参与本项目的风险:本项目对孩子和您的家人不存在特殊风险。您的权利:您参与该项目是完全自愿的,您可以随时退出而无需理由。作为孩子的家长,我已了解了本项目的目的、方法、可能获得的利益,愿意参加。

  家长签名:      日期:年   

  发放者签名:     日期:年   

  附件5

  营养包发放流程图

  

  附件6

  雷波县营养包发放食用情况登记表

  儿童编号 姓名 儿童出生日期 联系电话家庭住址 乡镇村组

发放次数

第()次

发放日期

发放盒数

(盒)

发放人签字

家长签字

入户随访

日期

平均食用量

(包/周)

特殊情况备注

入户家长

签字

其他

  备注:1.本表由村医或村保健员填写,乡镇妇幼专干核查。发放对象为624月龄婴幼儿,项目启动时首发对象618月龄婴幼儿。

  2.特殊情况备注包括服用后不适反应(呕吐、腹泻、皮疹等过敏反应等)、特殊原因停止服用、疾病等。

  3.发放营养包时家长须在登记表上签字确认。

  附件7

  雷波县儿童营养改善试点项目出入库登记表

  省县乡村

产品

批号

入库日期

送货量(盒)

破损数量

(盒)

入库量(盒)

送货

单位

送货人

签收人(签字)

发出日期

发出数量(盒)

发出人

领取人

  备注:各乡镇卫生院应严格记录本记录,以产品批号为单位做记录,如果产品批号变更,则需要另起一页,做到先进先出的发放原则,前一批号产品未发完,不得发后一批号产品。

  附件8

  雷波县儿童营养改善试点项目辅食营养包发放月报表

项目(县、市)

营养包收发放情况(盒)

儿童领取情况(人数)

本月变动(人数)

营养包食用情况(人数

上月

库存

本月

收到

应领取

实际

领取

新增发

放人数

停止发

放人数

新增满

6月龄

新满24

实际食用人数

上月曾停服本月继续服用人数

因外出停食

因呕吐停食

因腹泻停食

因皮疹停食

口感不

适停食

其他原

因停食

  注:1.本表适用于市级项目办公室上报数据,县、乡级可根据情况调整表格。

  2.#1=12g/30 袋。

  3.若本月未收到营养包,则收到数量记为“-”。

  4.*本月库存数量=(本月收到数量-本月发放数量)+上月库存数量。

  5.应领取人数:辖区内农村 6-24 月龄常住儿童数。

  6.实际领取人数:本月实际领取了营养包的 6-24 月龄儿童数。

  7、新增发放人数:农村新增满 6 月龄并领取了营养包儿童数。新迁至本辖区居住农村 6-24 月龄并领取了营养包儿童数,上月因外出、疾病或特殊原因曾停服未发放本月继续发放营养包 6-24 月龄儿童数。

  8、停止发放人数:新满 24 月龄儿童数,因外出、迁走、疾病或特殊原因本月未申请营养包农 6-24 月龄儿童数。

  附件9

  雷波县儿童营养改善项目营养包发放登记花名册(20  -20  月)

儿童

编号

儿童姓名

首发

月龄

领取标记(儿童领取后,在对应月份格子内用√标记,每月根据标记数量汇总本村发放数量)

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  注:每月更新,将本月新增儿童名单录入本表,已经结束发放的儿童注明已退出。



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